Définition de l'hystéroscopie

 

 L’hystéroscopie est un examen qui permet de visualiser l’intérieur de l’utérus, grâce à l’introduction d’un hystéroscope (tube muni d’un dispositif optique) dans le vagin puis au travers du col de l’utérus, jusqu’à la cavité utérine. Le médecin pourra observer l’ouverture du col de l’utérus, l’intérieur de la cavité, les « embouchures » des trompes de Fallope.

  Cette procédure permet d’établir un diagnostic (hystéroscopie diagnostique) ou de traiter un problème (hystéroscopie chirurgicale).

 L’hystéroscope est un instrument optique médical composé d’une source lumineuse et d’une fibre optique. Il est souvent muni d’une mini-caméra à l’extrémité et connectée à un écran. L’hystéroscope peut être rigide (pour l’hystéroscopie chirurgicale) ou souple (pour l’hystéroscopie diagnostique).

 

A quoi sert l'hystéroscopie ?

 

Cet examen étudie la paroi de l'utérus (endomètre) afin de :

Déceler les anomalies.

Effectuer des prélèvements pour une analyse en laboratoire.

Réaliser de petits gestes chirurgicaux (résection de polypes ou fibromes, curetage.) lorsqu'elle est faite sous anesthésie générale.

 

Elle recherche :

Un fibrome.

Des signes d'inflammation ou d'infection.

Une obstruction.

Une tumeur.

Une malformation.

 

Elle est indiquée dans les bilans de :

Stérilité.

Fausses couches répétées.

Douleurs et saignements gynécologiques.

 

L'hystéroscopie est considérée comme l'examen de référence car très précise.

 

 L'intervention

 

En fonction de l’intervention, le médecin pratique une anesthésie générale ou loco-régionale (hystéroscopie chirurgicale) ou seulement une anesthésie locale voire pas d’anesthésie (hystéroscopie diagnostique).

Il place ensuite un spéculum vaginal et introduit l’hystéroscope (3 à 5 mm de diamètre) dans l’orifice du col de l’utérus, puis progresse jusqu’à atteindre la cavité utérine. Du liquide physiologique (ou du gaz) est injecté au préalable, afin de déplisser les parois du col et de gonfler la cavité utérine pour les rendre plus visibles.

Le médecin peut effectuer des prélèvements de fragments tissulaires ou pratiquer de petits gestes chirurgicaux. Dans le cas d’une hystéroscopie opératoire, le col de l’utérus est préalablement dilaté pour permettre l’introduction d’instruments chirurgicaux.

 

Effets secondaires de l'intervention

 

Dans 3 % des cas, l'examen est impossible pour des raisons techniques ou des raisons de douleurs ressenties par la patiente. Le médecin sera alors amené à proposer cet examen diagnostic sous anesthésie générale ou rachidienne. 
Le passage du col par l'hystéroscope et la distension de la cavité utérine par le liquide ou le gaz s'accompagne fréquemment de douleurs abdominales crampiformes comparables à des règles douloureuses. Ces douleurs peuvent rarement s'accompagner d'un syndrome vagal (syncope). Ces éventuelles douleurs disparaissent très rapidement après la fin de l'examen.

 

Après l'intervention

 

Les premières minutes après l'hystéroscopie  peuvent être douloureuses et nécessitent de rester allongée. Des anti-douleurs peuvent être administrés préalablement ou après l'examen. 

Des antibiotiques ne sont en général pas nécessaires. 

L'examen s'accompagne fréquemment de petites pertes sanguines pouvant durer de 1 à 7 jours. 

Une activité tout à fait normale peut être reprise directement après l'examen. 

Si un prélèvement a été réalisé lors de l'examen, les résultats sont généralement disponibles une dizaine de jours après l'examen.

Et vous comment c'est passé votre hystéroscopie ????

Commentaires: 5
  • #5

    DUFOURD (mardi, 27 avril 2021 16:30)

    J'ai une mon hysteroscopie chirurgicale cause polypes regle très abondantes tout ces bien passé anesthésie générale la tête me tourner au réveil mal au ventre comme des règles mes supportable mon opération était grand temps car mon polypes se détaché curetage voilà

  • #4

    Don d'ovocytes, spermatozoïdes un espoir (mardi, 16 mars 2021 19:27)

    Bonjour, quel horreur de lire votre témoignage. Comment allez vous?
    Il faut que vous fassiez un courrier au service réclamation du centre qui vous a fait passer cet examen pour leur expliquer comment ils ont procéder et leur dire que c'est inadmissible. Si vous avez la possibilité de changer de centre car tous ne pratique pas de la même manière. N'hésitez pas a rejoindre notre groupe facebook afin d'échanger avec des personnes dans le même parcours que vous et de nous contacter en message privé sur notre page si vous souhaitez discuter, vous trouverez les liens sur notre site dans vie associative/nos groupes facebook.

  • #3

    Marie jo (vendredi, 12 mars 2021 18:57)

    J'ai subi une hystérocopie le 25 janvier 2021 et à ce jour (12 mars) il n y a pas une journée où je ne repense pas à cet examen traumatisant et extrêmement douloureux qui a été effectué sans aucune anesthésie je n'ai jamais souffert comme ça c'était long et insupportable douleur à 10 pendant toute linrvention qui a dree une vingtaine de minutes j'ai fait une chute de pression et j'ai dû rester allongée pcq j'étais étourdis mais il a vite fallu que je laisse ma place à la suivante je suis sortie plié en deux de douleurs avec une bouillotte et on m a amené dans la petite salle d'attente à côté où j'ai pu m allonger sur une chaise gériatrique avec ma bouillote sut le ventre et une debarbouillette sud le frond la douleur etait maintenant à 8 le mal de coeur m a pris dans la chaise à coté de moi la prochaine patiente elle me voit dans cet état et il ne faut pas que je lui fasse peur on me donne un formulaire à remplir pour mon opération ....pensez vous que c'est le bon moment je ne suis même pas capable de m'asseoir la femme entre pour son examen je l'ai entendue crier de douleur et vomir je me suis secoué pour me dépêcher à remplir mon formulaire et me sauver de là le plus vite possible pour ne plus entendre cette femme souffrir ...je savais très bien ce qu'elle était entrain de vivre et voilà qu' une autre arrive ....là je n en pouvait plus....à ce jour j'attends toujours mes résultats de ma biopsie et ma date d'opération..C'est une attente interminable.....

  • #2

    Miya (jeudi, 28 novembre 2019 18:18)

    Je viens de subir une hysterocopie diagnostique, mais on m'a dit qu'il a été impossible de voit quoique ce soit. Je suis déçue et en colère. Je perd espoit d'avoir un jour un enfant

  • #1

    Frédérique (mardi, 30 juillet 2019 21:51)

    J’ai eu une hysteroscopie opératoire le 12 avril dernier sous anesthésie générale afin de décoller des synéchies présentent sur les 2/3 inférieur de l’uterus suite à des curetages (2 grossesses arrêtées à 8sa). Les synéchies ont été repérées avec une hysterosalpinographie. L’intervention S’est bien déroulée. Saignements légers accompagnés de débris utérin pendant 4/5 jours. Douleur modérée 2/3 jours puis légères 7 jours.
    Echosonographie réalisée un mois après pour vérifier la cavité utérine. Tout est ok. Mes règles sont revenues bien que très très légères. On espère une grossesse bientôt.